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最新：2023鄭州生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢

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2023鄭州生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢

《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，生育險(xiǎn)主要包括產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)、生育醫(yī)療費(fèi)(生產(chǎn)費(fèi)用)和生育津貼的報(bào)銷。

注：男職工的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)和男職工配偶（無(wú)工作單位）生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)在生育保險(xiǎn)支付范圍。


(資料圖片)

產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)

1、參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)滿九個(gè)月的，產(chǎn)前檢查費(fèi)實(shí)行定額報(bào)銷，標(biāo)準(zhǔn)為1200元/例，實(shí)際產(chǎn)前檢查費(fèi)高于或低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，均按定額標(biāo)準(zhǔn)支付，同時(shí)不再收取產(chǎn)前檢查費(fèi)票據(jù)。

2、參保職工生育前連續(xù)繳費(fèi)不足九個(gè)月的，每繳費(fèi)一個(gè)月，生育保險(xiǎn)基金支付產(chǎn)前檢查費(fèi)100元。

生育醫(yī)療費(fèi)(生產(chǎn)費(fèi)用)

一、正常分娩

三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按2200元/例報(bào)銷；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為2000元/例。

二、異常分娩(難產(chǎn))

三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2800元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為2600元/例。

三、剖宮產(chǎn)

三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4500元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4300元/例。

溫馨提示：剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)補(bǔ)助打包為5000元/例。

計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)

用人單位按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的職工，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：

(一)放置、取出宮腔內(nèi)節(jié)育器(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 130元 /例；

(二)輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1200 元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1000 元/例；

(三)輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2600 元/例;二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2400 元/例；

(四)輸精(卵)管復(fù)通術(shù)(含檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 4000元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 3800 元/例；

(五)早期妊娠需在門診終止妊娠(含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi))：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300 元/例(特殊情況除外)；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 280 元/例；

(六)12 周以上住院終止妊娠：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1000 元/例：二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 800 元/例；

(七)引產(chǎn)：三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1500 元/例；二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1300元/例。

實(shí)際醫(yī)療費(fèi)低于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)支付.實(shí)際醫(yī)療費(fèi)高于或等于上述限額標(biāo)準(zhǔn)的,按上述限額標(biāo)準(zhǔn)支付。

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